外科是以手术为主要手段来治疗疾病的学科，不管是现代医学，还是各民族医学，都有各自的外科学理论体系、外科治疗方法、治疗技术和专用器械。因此从一开始，外科面临着如何在消除疾病的同时，尽可能减少手术所造成的医源性创伤，即保护组织，达到最终充分恢复机体功能的目的。藏医外治疗法中常见的还有熨敷疗法、涂擦疗法。

涂擦疗法

藏药磨碎与油脂混合　高血压不适合此疗法

记者在自治区藏医院传统疗法中心看到一位病人正在接受传统藏医外治疗法。医生将一种褐色的药剂涂在病人的背部，并不断按摩。“这便是涂擦疗法。”自治区藏医院传统疗法中心医生旦增介绍，“藏医涂擦疗法是用药油及软膏涂擦、按摩患处，使腠理开启、气血流通，是内病外治的一种方法。你看到的涂擦在患者背部的深褐色药剂是一种特殊的软膏，是根据病人的病症调制的。”

在自治区藏医院涂擦疗法室内，记者闻到一股酥油的香味。旦增告诉记者：“涂擦疗法中用药的药剂是有讲究的，针对不同病症选用不同的藏药，并将其磨成粉，再与酥油、动物油脂或植物油等混合而成。油脂有滋润皮肤，开启腠理，杀菌止痛等作用。”

涂擦疗法中用到的药剂是有基础配方的，医生会根据病人的情况在此基础上加以调配。“三十一味沉香散”便是基础药之一，其中含有沉香、木香、石榴、红景天等，与酥油混合后具有安神的功效，所以常用于治疗失眠、更年期等病症。

“除此之外，还有针对神经性疾病的基础药，主要含姜片、甘草等。与酥油混合加热后涂擦，对中风、四肢麻木、腰间盘突出等病症有很好的效果。”次旦朗杰说，“在藏医中，涂擦疗法适用于一切隆病。其中痘疹及肌肤红肿，宜以软膏涂治。但是涂擦疗法也是有禁忌的，如患有高血压、皮肤炎症的病人不适合此种疗法。”

记者在治疗现场看到，医生将膏剂涂擦在病人背部后不断按摩，随后又在病人背部盖一块蓝色的布，接着又把炒热的盐巴敷在上面。“这样做的目的是让药剂充分吸收，效果会更好。”医生说。涂擦疗法在治疗中的按摩手法也是有讲究的，医生会根据病人的病症用不同的手法涂擦，以达到最好的效果。

熨敷疗法

根据不同病种　利用盐巴、石头等工具熨敷

藏医熨敷疗法是将药物或其它物体炒热后热熨或冷敷于患处，借助药性及温度等物理作用，使气血流通，达到治疗目的的一种方法，一般会与涂擦疗法结合使用。藏医史书中记载，早在公元前百余年，藏族人民就掌握了以酒糟、牛羊反刍胃中的余草、新杀的动物皮等热敷患处，用来消肿止痛。《四部医典》专章阐述了熨敷疗法的原理、药物及操作方法，延用至今，并广泛使用。现在盐巴、石头等工具更为常用。

次旦朗杰告诉记者：“熨敷疗法是根据病种将加温或冰冻过的藏药或器械直接熨敷在穴位或疼痛点上，以达到治疗目的的方法，根据病症可以分为热敷与冷敷两种。”

热敷疗法用于寒性疾病，但有时对热性疾病也有疗效。主治消化不良、宿食不化、急腹痛虚热与风刺痛等病症，也可消肿止痛。对寒性痞瘤和腰椎间盘突出、颈椎病、坐骨神经痛等能起到明显的疏通经络、活血化淤、驱风散寒的作用。

冷敷疗法对各种发热及外伤引起的淤肿疼痛、扩散伤热、波动热、热性刺痛、痢疾、鼻衄不止、痛风引起的脑压增高等疾病，能起到清热、消肿止痛的作用，同时还具有养生功效。（记者　李海霞　实习生　黄磊）