甜甜的苹果,深深的对口支援情

甜甜的苹果,深深的对口支援情

发布时间:2021-04-06 来源:藏地阳光网 责编:丁真尼玛

家属给周顺军苹果

藏地阳光网讯:(甘孜县融媒体中心 李雪娇/供稿)三月逐渐走向尾声,家乡早已是花开鸟鸣,但在平均海拔达3500米的甘孜,却还没有一点春天的影踪,仍是银装素裹,雪虐风饕

和往日一样,来自龙泉驿区中医医院消化内科主治医师、对口支援甘孜县中藏医院的周顺军把自己包裹得严严实实,顶着寒风一路小跑前去上班。晨会上,医生护士都对一名骨科术后急性腹痛病人进行了重点交班,考虑急性阑尾炎。周顺军心里犯起了嘀咕,这里的医疗条件有限,如果真是急性阑尾炎的话,病人可能存在危险......

交完班后,思绪还未断,就接到了对口支援医生徐驰给她打的电话:“你去看看骨科56床,她腹痛很厉害,腹部体征也很明显......”正是交班时强调的那位病人!周顺军马上放下手中的其他事情,快步走到病房。

周顺军查看病人病情

进门后,一眼就看见一位中老年女性蜷缩在病床上,双手捧腹,表情痛苦,不停呻吟......仅看表情,就能感觉到她的疼痛,“如果是急性阑尾炎或其他急腹症,患者必须立马转院。可有条件的医院,最近的都距离几百公里,驾车需要十几个小时。患者才做过手术,还并发中度贫血,病情随时可能进一步加重,出现穿孔、感染性休克等。对于病人来说,往外转可能危及生命,风险太大了……”。短短几秒钟,思绪已万千。床边的患者已没有力气看周顺军一眼。周顺军深吸一口气,强迫自己忘掉决策的压力,专注诊疗。

主管医生介绍病史,患者中老年女性,三天前行骨科手术,术后第三天出现腹痛,以右下腹明显,当天晚上腹痛加重,伴发热、腹胀。查体:全腹压痛,伴有肌紧张、反跳痛。复查血常规提示白细胞升高,中性粒细胞升高……

周顺军更加警惕了,再度详细询问病史后得知患者既往有周期性麻痹、反复低钾血症、慢性便秘病史。术后三天患者一直卧床,未结大便。术后第三天进食较多本地牛奶后开始出现腹痛,伴腹胀,伴低热,体温37.3℃,无肛门排气,值班医生灌肠后解较多干结大便后腹痛稍减轻,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无心慌、胸闷、胸痛等。腹部查体时Murphy征阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音消失。术后第一天血钾3.35mmol/l,复查血常规:白细胞10.4×109/L,中性粒细胞计数9.3×109/L,中性粒细胞比率 89.6 %,血红蛋白76 g/l。血钾3.73mmol/l,自阅腹部CT提示肠腔内较多大便,积气明显,局部可见短小液气平。

周顺军通过综合分析,考虑为低钾性肠麻痹、肠功能紊乱、大便不通所致腹痛。周顺军理了下思绪,开始给当地医生详细分析为什么不考虑急性阑尾炎。作出诊断后,周顺军马上开出了医嘱,嘱患者进食易消化食物,食用橘子、香蕉等富钾水果,口服联合静脉补钾,补充肠道益生菌,大蒜泥+芒硝外敷腹部泻热通便、逐瘀通经等。

没想到,执行医嘱出现了困难。本院暂无益生菌,也没有专门的敷料包,家属跑遍了县城的药房也没有买到益生菌,治疗陷入了“无米之炊”的困境。

了解到这个情况后,周顺军多方联系对口支援同行者,终于在选派到甘孜县妇计中心孙晓莉、谢德蓉两位医生的帮助下找到了妈咪爱。指导医务人员和患者家属,捣碎大蒜,利用现有的毛巾和纱布,做成了外敷包,完成了诊疗。

中午时查看病人,患者病情无加重;到下午时,患者脸色也不再那么痛苦,腹痛减轻了很多。摸摸肚子,腹部虽然仍有体征,但已减轻,再听肠鸣音,已经很明显恢复了,周顺军的心放下了许多!

第二天,病人解出大量干结大便,病情已明显好转。

第三天早上去查房,病人一看见周顺军,脸上就露出了笑容,主动地告诉周顺军已经不痛了。再摸摸肚子,已经没有了体征。

她紧紧地握着周顺军的手,眼泪在眼眶里打转,诉说着她当时的痛苦和害怕,害怕自己缓不过来......平常的几句话让周顺军如释重负!临走时,家属热情地塞给周顺军一个的苹果,虽然语言不通,但从她的眼神里,周顺军感受到了最为纯朴的感激!一瞬间,周顺军的喉咙被心中激起的强烈感情堵住了,眼里迸出了幸福骄傲的泪花。

自到甘孜县对口支援以来,周顺军凭着对医疗事业的满腔热情和对患者的高度责任感,只要是周顺军接诊的患者,她都要和患者进行认真交流,了解患者的家族病史,并对用药禁忌等小细节都要一一嘱咐。敬业的精神,精湛的医术,让当地农牧民群众对周顺军赞不绝口。